Orthodontic treatment with passive eruption and mesialization of semi-impacted mandibular third molar in an adult with multiple dental losses

ABSTRACT Objective: This article describes the orthodontic treatment performed on an adult patient with multiple dental losses. Case report: A female patient, 20 years and 4 months old, presented with the following conditions: absence of teeth #26, #35, #36 and #46; semi-impacted tooth #48; inclined molars adjacent to an edentulous space; canines and premolars in a Class II relationship; a convex profile; biprotrusion; and forced lip sealing. Results: Space in the region of tooth #26 was closed, as well the space of tooth #46; tooth #48 erupted and followed mesial movement passively; space of the region of tooth #35 was maintained for the placement of a dental implant; uprighting of tooth #37 was obtained. Aesthetic and functional goals of the treatment were achieved. Results remained stable 10 years after the end of the treatment. Conclusion: The modified helical loop could be effectively used in orthodontic mechanics to close edentulous spaces. Passive semi-impacted mandibular third molar eruption and mesialization can occur in adults when proper space is provided.

RESUMO Objetivo: o presente artigo descreve o tratamento ortodôntico realizado em uma paciente adulta que apresentava múltiplas perdas dentárias. Relato do caso: paciente do sexo feminino com 20 anos e 4 meses de idade, apresentava as seguintes condições: ausência dos dentes #26, #35, #36 e #46; dente #48 semi-impactado; molares adjacentes ao espaço edentado inclinados; relação Classe II de caninos e pré-molares; perfil convexo; biprotrusão; selamento labial forçado. Resultados: foram obtidos o fechamento do espaço da região do dente #26, assim como do #46; o dente #48 irrompeu e acompanhou esse movimento mesial; manutenção do espaço da região do dente #35 para colocação de implante dentário; e verticalização do dente #37. Os objetivos estéticos e funcionais do tratamento foram alcançados. Os resultados alcançados permaneceram estáveis 10 anos após o fim do tratamento. Conclusão: a alça helicoidal modificada pode ser efetivamente usada na mecânica ortodôntica para fechar espaços edêntulos. A erupção passiva e a mesialização de terceiro molar mandibular semi-impactado podem ocorrer em adultos, quando espaço adequado é obtido.

A versatilidade do bracket pré-ajustado para o incisivo lateral superior em caso de mordida cruzada / The versatility of the pre-adjusted bracket for the maxillary lateral incisor in caso of crossbite

A versatilidade é um recurso técnico que permite sobrecorrigir a maloclusão e personaliza o tratamento ortodôntico, reduzindo a necessidade de introduzir dobras de primeira, segunda e terceira ordem nos fios ortodônticos nas quatro fases do tratamento e pode ser utilizada a partir do estágio inicial até a finalização. O objetivo deste trabalho é descrever o uso da versatilidade do bracket pré-ajustado, do sistema MBT, em um caso clínico de incisivo lateral superior direito em mordida cruzada e com falta de espaço severo para o posicionamento na linha de oclusão. A consideração final é que a colagem do bracket no incisivo lateral superior, sistema MBT com um giro de 180°, no incisivo lateral em palatogressão, apresentou uma biomecânica eficiente na movimentação da raiz para vestibular, proporcionando volume na região alveolar sem a inserção de dobras no arco ortodôntico e com boa intercuspidação e estética dentária e facial (AU)

Versatility is a technical feature that allows malocclusion overcorrection, and personalizes the orthodontic treatment, reducing the need to introduce first, second, and third order bends in the orthodontic wires in the four treatment phases, and it can be used from the initial stage until the end. The purpose of this article is to describe the versatility use of the pre-adjusted bracket of the MBT system in a clinical case of cross-bite of the right maxillary lateral incisor and severe lack of space for positioning in the occlusion line. The final consideration is that the bracket bonding to the maxillary lateral incisor, MBT system with a 180° rotation, in palatally displaced maxillary lateral incisor, presented an efficient biomechanics to move the root to the vestibular, providing volume in the alveolar region without the insertion of additional bends in the orthodontic arch wire, and with good intercuspidation and dental and facial aesthetics.(AU)

Orthodontic intrusion of maxillary incisors: a 3D finite element method study

Objective: In orthodontic treatment, intrusion movement of maxillary incisors is often necessary. Therefore, the objective of this investigation is to evaluate the initial distribution patterns and magnitude of compressive stress in the periodontal ligament (PDL) in a simulation of orthodontic intrusion of maxillary incisors, considering the points of force application. Methods: Anatomic 3D models reconstructed from cone-beam computed tomography scans were used to simulate maxillary incisors intrusion loading. The points of force application selected were: centered between central incisors brackets (LOAD 1); bilaterally between the brackets of central and lateral incisors (LOAD 2); bilaterally distal to the brackets of lateral incisors (LOAD 3); bilaterally 7 mm distal to the center of brackets of lateral incisors (LOAD 4). Results and Conclusions: Stress concentrated at the PDL apex region, irrespective of the point of orthodontic force application. The four load models showed distinct contour plots and compressive stress values over the midsagittal reference line. The contour plots of central and lateral incisors were not similar in the same load model. LOAD 3 resulted in more balanced compressive stress distribution.

Objetivo: frequentemente, no tratamento ortodôntico, é necessário o movimento de intrusão dos incisivos superiores. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o padrão de distribuição inicial e magnitude das tensões compressivas no ligamento periodontal (LPD) na simulação da intrusão ortodôntica dos incisivos superiores, considerando os pontos de aplicação da força. Métodos: modelos anatômicos 3D reconstruídos a partir de tomografias computadorizadas de feixe cônico foram utilizados para simular os carregamentos da intrusão dos incisivos superiores. Os pontos eleitos para a aplicação das forças foram: centralizado entre os braquetes dos incisivos centrais (LOAD 1); bilateralmente, entre os braquetes dos incisivos centrais e laterais (LOAD 2); bilateralmente, distal aos braquetes dos incisivos laterais (LOAD 3); bilateralmente, 7mm distal ao centro dos braquetes dos incisivos laterais (LOAD 4). Resultados e Conclusões: as tensões concentraram-se na região apical do LPD, independentemente do ponto de aplicação da força ortodôntica; os quatro modelos de carregamento mostraram distribuição e valores de tensão compressiva distintos na linha mediana sagital de referência; os gráficos de distribuição das tensões não foram similares para os incisivos central e lateral no mesmo modelo de carregamento; o LOAD 3 resultou em uma distribuição mais equilibrada das tensões compressivas.

Therapeutic approach to Class II, Division 1 malocclusion with maxillary functional orthopedics

INTRODUCTION: Interceptive treatment of Class II, Division 1 malocclusion is a challenge orthodontists commonly face due to the different growth patterns they come across and the different treatment strategies they have available.OBJECTIVE: To report five cases of interceptive orthodontics performed with the aid of Klammt's elastic open activator (KEOA) to treat Class II, Division 1 malocclusion.METHODS: Treatment comprehends one or two phases; and the use of functional orthopedic appliances, whenever properly recommended, is able to minimize dentoskeletal discrepancies with consequent improvement in facial esthetics during the first stage of mixed dentition. The triad of diagnosis, correct appliance manufacture and patient's compliance is imperative to allow KEOA to contribute to Class II malocclusion treatment.RESULTS: Cases reported herein showed significant improvement in skeletal, dental and profile aspects, as evinced by cephalometric analysis and clinical photographs taken before, during and after interceptive orthodontics.

INTRODUÇÃO: o tratamento interceptor da má oclusão de Classe II primeira divisão é um desafio comum para os ortodontistas, em função dos diferentes padrões de crescimento que podem ser encontrados e das estratégias de tratamento disponíveis.OBJETIVO:apresentar cinco casos de interceptação da má oclusão de Classe II primeira divisão usando o ativador aberto elástico de Klammt (AAEK).MÉTODOS: o tratamento dessa má oclusão pode ser realizado em uma ou duas fases; e a utilização dos aparelhos ortopédicos funcionais, de acordo com suas indicações, pode minimizar as discrepâncias dentoesqueléticas, melhorando, consequentemente, a estética facial na primeira fase da dentição mista. O diagnóstico, a correta confecção do aparelho e a cooperação do paciente são a tríade indispensável para que o AAEK seja um coadjuvante no tratamento dessa má oclusão.RESULTADOS: os casos clínicos apresentaram melhora significativa nos aspectos esquelético, dentário e de perfil, evidenciada pelas análises cefalométricas e, no aspecto clínico, pelas fotografias pré- e trans-tratamento e após a interceptação.

Effect of etching and light-curing time on the shear bond strength of a resin-modified glass ionomer cement

The aim of this study was to assess the influence of etching and light-curing time on the shear bond strength (SBS) and adhesive remnant index (ARI) of a resin-modified glass ionomer cement (RMGIC) upon debonding of orthodontic brackets. Sixty-eight bovine permanent incisors were obtained and embedded in acrylic resin. Edgewise metallic brackets were bonded to the teeth with Fuji Ortho LC RMGIC. The specimens were randomly assigned to 4 groups, using the following etching and light-curing times: G1: 10 percent polyacrylic acid and 40 s (control); G2: 37 percent phosphoric acid and 40 s; G3: 10 percent polyacrylic acid and 50 s; and G4: 37 percent phosphoric acid and 50 s. Shear test was performed at 0.5 mm/min and the ARI was assessed. G2 (3.6 ± 0.98 MPa) presented significantly higher (p<0.05) SBS than G1 (2.76 ± 0.86 MPa) and G4 (2.86 ± 0.68 MPa), and there was no statistically significant difference (p>0.05) between G2 and G3 (2.94 ± 0.67 MPa). ARI presented prevalence of scores 2 and 3 in all groups. RMGIC SBS enhanced with 37 percent phosphoric acid etching and 40 s light-curing time, but this did not occur when the light-curing time was increased, regardless of the acid used. RMGIC presented prevalence of failures at the adhesive/bracket interface.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do condicionamento ácido e do tempo de fotopolimerização na Resistência Adesiva (RA) e no Índice de Adesivo Remanescente (IAR) do Cimento Ionômero de Vidro Modificado por Resina (CIVMR). Sessenta e oito incisivos permanentes de bovinos foram obtidos e incluídos em resina acrílica. Bráquetes metálicos edgewise foram colados nesses corpos de prova com o CIVMR Fuji Ortho. A amostra foi dividida em 4 grupos, utilizando os seguintes condicionamentos ácidos e tempos de fotopolimerização: G1- Ácido poliacrílico a 10 por cento e 40 s (controle); G2- Ácido fosfórico a 37 por cento e 40 s; G3- Ácido poliacrílico a 10 por cento e 50 s; e G4- Ácido fosfórico a 37 por cento e 50 s. O teste de cisalhamento foi realizado a 0,5 mm/min e o IAR avaliado. O G2 (3,6 ± 0,98 MPa) apresentou RA estatisticamente maior que o G1 (2,76 ± 0,86 MPa) e o G4 (2,86 ± 0,68 MPa) (p<0,05), e não houve diferença estatística entre G2 e G3 (2,94 ± 0,67 MPa) (p>0,05). O IAR apresentou prevalência dos escores 2 e 3 em todos os grupos. A RA do CIVMR aumenta com condicionamento com ácido fosfórico a 37 por cento e 40 s de fotopolimerização, mas isto não ocorre quando o tempo de fotopolimerização é aumentado, independente do tipo de ácido utilizado; e o CIVMR apresenta prevalência de fratura na interface adesivo/bráquete.

Estudo cefalométrico comparativo das dimensões craniofaciais entre crianças respiradoras nasais e bucais, com maloclusão classe II, divisão 1 / Comparative cephalometric study of the craniofacial dimensions, among class II division 1 malocclusion children with nasal and mouth breathing

O objetivo deste estudo foi o de avaliar a existência de correlação entre o modo respiratório e as dimensões craniofacias, verticais e horizontais, em escolares da rede estadual de ensino da cidade de Curitiba. Fizeram parte da amostra 74 crianças com maloclusão Classe II, divisão 1 de Angle, sendo 34 do gênero feminino e 40 do masculino, na faixa etária de 6 a 9 anos, com idade média de 7 anos e 11 meses. Conforme o modo respiratório, os indivíduos da amostra foram divididos em dois grupos: respiradores predominantemente nasais e respiradores predominantemente bucais. Foram realizadas telerradiografias em norma lateral de todos os indivíduos e, para a comparação cefalométrica, foram utilizadas 8 grandezas angulares e 3 lineares. Os resultados foram submetidos à análise de variância (p<0,05), e constatou-se que, no grupo de respiradores predominantemente bucais, a altura facial anterior (AFH) é maior e o índice de altura facial (FHI) é menor que a registrada no grupo de respiradores predominantemente nasais. No entanto, sugere-se mais estudos sobre o método de diagnóstico do modo respiratório, bem como mais estudos longitudinais para que melhor se possa correlacionar o modo respiratório e as dimensões craniofaciais.

Mordida cruzada anterior dentoalveolar / Dentoalveolar anterior cross-bite

A mordida cruzada anterior dentária, envolvendo um ou dois dentes permanentes é uma maloclusão comumente diagnosticada em crianças no ínicio da dentição mista. A totoalidade dos autores orienta e preconiza a correção desta mordiada cruzada ou quanto antes ou quando diagnosticada, e desde que sejam observados os pré-requisitos essenciais de cooperação no uso de aparelho recomendado e espaço suficiente para a movimentação em direção à linha de oclusão. A ciência e arte devem ser criteriosamente empregadas na Ortodontia interceptativa para reconhecer e eliminar potenciais irregularidades e os mal posicionamentos no complexo dentofacial em desenvolvimento

Setup: um auxílio no diagnóstico ortodôntico / Setup: a diagnosis assistance in orthodontics

Os autores apresentam uma técnica alternativa para a confecçäo de um setup ou montagem diagnóstica e destacam a sua importância no diagnóstico e no plano de tratamento ortodôntico

Fatores do remodelamento ósseo que atuam na maximizaçäo do movimento ortodôntico / Factors of the bony remodeling that act in the maximizing of the orthodontic moviment

As forças ortodônticas estimulam uma resposta biológica celular que é essencial para o remodelamento dos tecidos periodontais de suporte e movimento dentário. Este estudo discute os fatores que atuam neste remodelamento decorrente da aplicaçäo de força ortodôntica, tais como a resposta inflamatória, o efeito piezoelétrico e a síntese das prostaglandinas. Também é abordada a influência da maximizaçäo destes fatores na quantidade de movimentaçäo ortodôntica